双水平无创呼吸机
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无创呼吸机患者如何做心理护理!

2021-07-08 13:28:57

无创机械通气是一项重要的抢救措施,已在临床广泛应用,它的应用为抢救患者争取了时间和条件。但在实施治疗过程中,也可引起与之相应的并发症,主要包括(胃肠胀气、面部压伤、面罩漏气、误吸、幽闭恐惧症)等。

  在确保病人获得正压通气帮助的同时,应减低其对病人可能产生的生理及心理的影响。由于使用 BiPAP 呼吸机时不能说话, 面部压迫感,憋闷感,费用高等原因, 患者普遍存在着恐惧、焦虑、紧张、抑郁、绝望、依赖等不良的心理反应,对疾病的治疗会产生不利影响。

  心理护理是以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,改变护理对象不良的心理状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程。

  心理特点分析

  使用无创呼吸机患者常见心理特点如下:

  1、恐惧紧张: 由于常规治疗已不能很好控制疾病 , 需加用 BiPAP  呼吸机辅助通气 ,导致患者认为 自己疾病加重而产生恐惧紧张心理,担心疾病预后不良。

  2、焦虑: 由于患者对呼吸机的性能和使用方法不了解 ,而担心自己不会使用,影响呼吸机治疗效果。使用呼吸机后治疗费用增加,加重家庭负担。

  3、怀疑: 主要是初次使用呼吸机的患者容易产生这种心理, 患者对使用呼吸 机的效果表示怀疑。

  4、憋闷: 患者使用呼吸机时配合不好或者呼吸机参数设置不当,人机同步性差。使用呼吸机以后,鼻面罩长时间使用,患者说话减少,不能进行有效的沟通,产生憋闷的感觉, 甚至拒绝使用。

  5、怕依赖: 有些患者及家属 认为使用呼吸机后会产生依赖性,认为应尽量少用甚至不用。

  6、依赖:多见于使用呼吸机时间较长的患者,患者缺乏安全感,不积极参加脱机训练,害怕脱机后病情会加重。

  心理护理措施

  1、建立信任感 :护士应以真诚的态度对待患者,从患者的角度去感受、理解他们的感情。热情主动地与他们交流,与他们建立良好护患关系,使患者感觉到温暖和得到支持,愿意接受护士的帮助。护士熟练展示操作技能, 使 患者增强对护士的信任感。

  2、有效沟通:通过与患者及家属有效的沟通,评估患者的心理状态,分析产生不良心理反应的原因,制定护理计划,鼓励患者积极参与配合。

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  3、加强安全感:向患者介绍无创通气治疗成功的例子, 耐心倾听患者的陈述, 解答其问题 ,  对患者进行心身放松训练, 尽量消除紧张和焦虑, 产生安全 感。

  4、增加舒适感:做好患者的皮肤护理,口腔护理,协助翻身拍背,询问患者的感受,及时调整面罩松紧,指导患者配合。

  5、 鼓励患者说出内心的感受,协助适当宣泄,减轻心理压力。

  6、良好配合:教育家属良好配合,与家属沟通, 指导配合,给予患者的支持

  7、 多种方式沟通:应针对患者的文化、程度及理解能力, 采用不同的方式与患者沟通, 用患者可以理解的方式讲解相关的医学知识, 语速要慢, 语调要平静, 多采用鼓励性语言, 无法用语言交流的, 采用点头、摇头、手势 或会话卡等。使患者正确认识疾病,了解使用呼吸机的重要性,抓住使用呼吸机的时机,以免延误病情。同时能积极配合,正确使用呼吸机,争取及早撤离呼吸机,缩短住院时间。

  患者的主动参与意识及其治疗的依从性决定了无创通气能 否完成及疗效的好坏, 通过心理护理, 给患者以良好的心理支持和必要的心理干预,使之更加有效地发挥其对患者身心健康的积极 影响,使患者愉快接受治疗,促进疾病康复。





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